La Commission ougandaise de lutte contre le sida (UAC) a annoncé jeudi une forte baisse des décès liés au Sida et des nouvelles infections à VIH.
Le directeur des partenariats de l’UAC, Tom Etti a annoncé, lors de la présentation du dernier rapport d’étape de la commission au Parlement ougandais, mercredi, une réduction de 64% du nombre annuel de décès dus au sida, de 56 000 en 2010 à 20 000 en 2024, et une baisse des nouvelles infections à VIH de 96 000 à 37 000 sur la même période.
« Ces progrès impressionnants témoignent de la résilience de l’Ouganda et du leadership fort de la riposte nationale », a-t-il déclaré.
Le rapport montre que le pays est proche de la cascade 95-95-95 de l’ONUSIDA : 94% des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut sérologique, 90% suivent un traitement antirétroviral (TAR) et 96% des personnes sous traitement présentent une charge virale indétectable.
« Nos objectifs 95-95-95 montrent que nous sommes proches du contrôle de l’épidémie », a déclaré Etti aux députés, ajoutant que plus de 1,4 million d’Ougandais bénéficient désormais d’un traitement antirétroviral.
Les succès nationaux constituent le message central et le plus positif de la soumission de l’UAC : les efforts de prévention et de traitement ont considérablement réduit les décès et les nouvelles infections, et les niveaux de suppression virale sont élevés chez les personnes sous
traitement.
Etti a souligné que ces réalisations constituent une base pour accélérer la progression du pays vers l’objectif de l’Initiative présidentielle d’accélération de la riposte au sida, qui vise à mettre fin à la menace pour la santé publique d’ici 2030.
Les données du rapport à l’échelle des districts montrent que l’épidémie reste géographiquement inégale, les plus lourdes charges absolues étant concentrées dans les districts centraux et périurbains.
Le district de Wakiso comptait le plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH (PVVIH), soit 180 300, et le plus grand nombre estimé de nouvelles infections pour l’année se terminant en décembre 2024 (3.950). Le district de Kampala suivait, avec 73 600 personnes vivant avec le VIH et 1 840 nouvelles infections.
Le district de Buikwe, quant à lui, comptait 30 100 PVVIH et 600 nouvelles infections. Le district de Mukono affichait 26 800 PVVIH et 570 nouvelles infections, tandis que le district de Luwero en comptait 25 000 et 560 nouvelles infections, et le district de Mubende 24 000 et 540 nouvelles infections.
La répartition par districts établie par la Commission met également en évidence les districts présentant des taux de prévalence particulièrement élevés. Les centres urbains et certaines villes de district se distinguent : Fort Portal City a enregistré une prévalence adulte de 14%, Kyotera de 13%, tandis que les districts de Kalangala et de Soroti affichent chacun environ 12%, ce qui souligne la persistance de risques de transmission localisée.
Le comité a insisté sur ses plans pour combler les lacunes présentées. Sarah Kayagi, présidente de la Commission parlementaire sur le VIH/Sida, a demandé pourquoi plus de 4 700 enfants naissent encore avec le VIH malgré les efforts de prévention.
« Nous saluons les progrès réalisés, mais il est profondément inquiétant que des milliers d’enfants soient encore infectés à la naissance. Nous devons comprendre les failles de la chaîne de prévention de la transmission mère-enfant », a-t-elle déclaré.
Kayagi, également représentante du district de Namisindwa, s’est dite préoccupée par le nombre de filles infectées.
« Depuis l’année dernière, nous avons enregistré 37 000 nouvelles infections, dont 21´000 jeunes filles et 11 000 garçons. Le nombre de jeunes filles infectées est deux fois plus élevé que celui des garçons, ce qui est préoccupant », a-t-elle ajouté.
Etti a reconnu cette préoccupation. Il a déclaré que la réponse maternelle au VIH s’était améliorée dans le pays, mais que la transmission mère-enfant restait un problème nécessitant une attention accrue, en particulier dans les régions où l’accès aux soins prénatals et à la mise en route rapide du traitement antirétroviral pour les femmes enceintes est inégal. La fiche d’information nationale de la présentation confirme une estimation de 4 700 nouvelles infections chez les enfants (0 à 14 ans) d’ici décembre 2024.
L’UAC a défini une feuille de route pour la durabilité de la lutte contre le VIH, visant à réduire la dépendance aux donateurs et à accroître le financement national.
Cette feuille de route propose qu’à l’horizon 2027, au moins 60% des coûts non liés aux produits de base liés au VIH soient financés par des ressources nationales, et qu’à l’horizon 2030, au moins 80% des coûts récurrents liés au VIH soient couverts par des sources nationales. Cela passera notamment par un régime national d’assurance maladie opérationnel et par des instruments innovants tels que les obligations santé et les conversions de créances en assurance santé.
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